胸壁挫伤

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孩子胸壁多发畸形胸外科完美解决 [复制链接]

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胸外科门诊的门被推开,20号患儿是10岁的姑娘婷婷(化名)。

婷婷和父亲走进卞*医师的诊室,女孩并不像同龄人那样亭亭玉立、活泼开朗,她身材消瘦,弯着腰,眼神闪躲、不善说话,想和她沟通,她却一直躲在父亲身后。

父亲谈到孩子的病一脸惆怅,“孩子病了好久了,医院,从一开始的补充钙,到后期的没啥好办法,孩子的胸部问题一直在加重,最近在我们市里看的时候,医生建议我带着孩子到你这里来求诊,求求你帮帮我们孩子吧!”说话的同时已经敞开了孩子的上衣,孩子虽然仍有不乐意的神色,但是更多则是一种“麻木”——卞*医生知道,这些表现都是这类孩子长期积累而来心理问题。

详细的查体后,卞*医生发现婷婷不是“简单”或“普通”的漏斗胸或者鸡胸,婷婷胸部中上部分前凸明显,而且左侧靠近胸骨高于左侧,两侧胸壁靠下明显凹陷,再加上孩子比较单薄,胸壁畸形越发严重,不愿意挺胸直立——这种情况对经验丰富的医生来说也不多见。

婷婷入院时

在详细的翻看了婷婷既往病例,并了解了问题加重过程后,卞*医生认为婷婷手术难度较高,矫形效果未必能达到“普通”漏斗胸孩子那么理想,同时由于胸壁畸形复杂,手术费用会比常规漏斗胸或者鸡胸手术费用高,咨询孩子父亲是否需要再进行考虑。父亲突然坚定的说“我们相信您,卞医生!”

收住入院后,由于这是少见类型的胸壁畸形手术,这个孩子的手术难点包括:

1、胸骨前凸不对称。

2、凹陷不在常规的胸部正中,而是在两侧,而且凹陷面积大。

3、由于凹陷面积大,缺乏可固定的肋骨,钢板的稳定性减小。

4、孩子比较单薄,手术切口区域可覆盖的肌层少,影响伤口愈合。

5、胸壁畸形手术目前更多家属

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