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骶髂关节不适,如何有效改善 [复制链接]

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腰痛,在生活中是很常见的,大多数人或多或少都有过腰痛的经历。对于腰痛,绝大部分人的印象中,认为要么是腰部肌肉出了问题,要么是腰椎出了毛病。

但是,如果你做了很多腰部肌肉松解或者是其他与腰椎相关的治疗,腰痛症状缓解的并不是那么明显的话,你可以检查一下:很可能是“骶髂关节”出了问题!

骨盆上方的骶髂关节,是常常引起腰部酸痛的重要部位,但是在治疗过程当中,却常常容易被我们忽略,所以小编今天想好好跟大家聊一聊有关“骶髂关节”的问题。

骶髂关节在哪儿?

骶髂关节藏在我们肉肉的臀部里面,位于整个骨盆的后侧,指的就是骶骨与髂骨的联合处。由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面相关节而成的。

关节面扁平,彼此对合非常紧密,关节囊紧张,紧贴于关节面周缘,其周围有许多强韧的韧带加强,关节腔狭小,呈裂隙状,因而骶髂关节活动性很小,有利于支持体重和传递重力。

在关节的后上方有坚韧的骶髂骨间韧带,加固关节并防止骶骨向前下方移位。在跳跃或自高处跳下着地时,还可起到缓冲冲击力和吸收震荡的作用。

骶髂关节向上连接脊柱胸廓和头颈,向下连接下肢大小腿和踝足,脊柱所承负的重量必须通过两侧骶髂关节才能传达到下肢,而来自足底或坐骨结节的力量也必须通过骶髂关节才能达到躯干。

正常的骶髂关节只有少许的前后旋转活动,以缓冲弯腰和负重时脊柱索承担的外力。因此它的活动和错位都会不同程度的影响人体的整体结构。

骶髂关节怎么紊乱了?

骶髂关节错位是指骶骼关节因外力而造成关节的微小移动,不能自行复位。骶髂关节错位多由长期不良姿势或急性扭挫伤造成,而有些腰间盘突出患者,由于疼痛、肌肉关节紧张、姿势改变,也很容易发生骶髂关节错位。

骶髂关节紊乱会出现怎样的症状呢?

1.疼痛:

主要以腰骶部疼痛不适,腿疼和臀部疼痛为主,单侧会出现明显的压痛点。

2.坐骨神经痛“歪臀跛行”:

患侧臀部以及下肢麻木胀痛,有“触电感”不能挺胸直背,翻身坐起和改变体委时疼痛加剧。腿主动或被动屈伸有受限。

3.盆腔脏器功能紊乱:

月经失调、痛经、便秘、下腹胀痛、泌尿系统感染等疾病。

骶髂关节紊乱如何自助鉴别?

以下5个试验中,若出现3项有阳性结果,则可怀疑存在骶髂关节功能障碍

1.FABER试验(4字)

治疗者将患者髋部置于屈曲、外展、外旋位,在其对侧骨盆(在髂前上棘处)保持平衡的情况下,向患者的同侧膝关节施加一个缓慢平缓增加的压力,从而逐渐增大髋关节的屈曲、外展和外旋的活动度,如果在此过程中出现阻力(主要是髋关节),或骶髂关节后部的疼痛,则表明骶髂关节很可能存在病理改变或功能障碍。

2.骨盆挤压试验

患者侧卧位,背对治疗人员,双膝间垫软枕以放松,治疗师双手放在髋骨前方股骨大转子和髂骨翼之间的部位,逐步施加向下的压力,检查相应的骶髂关节是否有疼痛表现。

3.ThighThrust试验

患者仰卧位,一侧下肢屈曲90°,治疗师站在患者屈腿的同侧,同时通过在对侧髂前上棘施加压力使骨盆固定。沿股骨轴线方向逐渐增大压力,确定骶髂关节是否有疼痛表现。

4.骨盆分离试验

患者仰卧位,双膝下垫软枕支撑。治疗人员上肢交叉,双肘相对伸直,将双手分别置于两侧髂前上棘处,两手同时向外推按髂骨翼,骶髂关节挤压,记录疼痛表现。

5.Gaenslen试验

患者仰卧位,靠近床沿左侧。患者在指导下屈曲右侧髋关节,使右膝尽量靠近胸部,此时右侧髋骨向后旋转,左侧髋骨向前旋转,用于锁定骶髂关节,治疗师将患者的左下肢滑向床沿之下,并在伸展的左腿上逐步向下施加压力,同时在右腿上施力促使其屈曲髋关节。

骶髂关节紊乱后如何康复呢?

1.MET矫正骨盆

可以采用与下图模特一样的方式进行调整,受试者仰卧在床上,左右腿像剪刀一样相向用力夹操作者的小臂,右侧腿向下用力左侧向上用力,保持5-8s,做3次;

因为骨盆两边发生相对旋转后,耻骨联合也要发生相对扭转,我们再做一个手法来让耻骨联合归位。放松后,双腿向内用力夹操作者的拳头,做2次,每次保持5-8s;效果立竿见影,快来操作起来吧!

2.巩固训练

(1)背桥及加强

仰卧位,双手心向上平放在身体两侧或是放在胸口处,双脚尽量靠近臀部,两膝与肩同宽,双脚用力下压,背部、臀部、大腿后侧发力,把身体向上拱起,使髋部离开地面,腹部下压;依靠你的肩部和脚支撑身体,大腿和躯干保持在一条直线上;停留2一3秒;然后慢慢地回到开始;加强为单腿背桥,每组12次,每次3-5组。

(2)蚌式及加强

侧卧位,双腿屈曲90度,踝关节紧贴,上腿膝关节缓慢抬起到最高,缓慢放下;加强为双腿膝关节上5cm为加上迷你带。

(3)侧支撑抬臀

侧卧支撑位,下面腿屈曲90度,上面手叉腰,向上抬起臀部,上面腿伸直向上抬起,同时向后摆动10度,垂直下落,抬起;每组8次,每次3-5组。

(4)蟹步

将迷你带套于双腿膝上5cm出处,双脚打开比肩稍宽,稍下蹲,侧向平行移动,每组8-10米,每次3-5组。

(5)坐瑞士球抬腿抛接球

坐在瑞士球上,臀部肌肉发力,将骨盆稳定住,抬起一侧腿,并保持稳定,然后抛接球训练,15-18个/组,3组/次。

好啦,如果你现在已经出现腰痛等不适症状,请尽快就医或者找专业的康复机构进行评估,找到问题对症下药哦!祝大家都有一个稳定的骶髂关节!

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