鼻泪管囊肿 [复制链接]

鼻泪管囊肿又称泪囊突出、泪囊囊肿或先天性鼻泪管堵塞，是泪道先天性发育障碍、鼻泪管下端开口处被残存膜样组织封闭或管腔被上皮细胞碎屑堵塞引起鼻泪管囊性扩张所致。

产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿主要依据超声发现一个与眼球关系密切的单纯性囊肿而做出判断。囊肿多见于单侧，少数见于双侧，小于玻璃体，一般30周前直径＜15mm，边界清，内部透声好。无回声区内偶可见高回声团，可能为分泌物沉积。CDFI未见明显彩色血流信号。未合并其它畸形的单纯性鼻泪管囊肿胎儿预后良好。但胎儿鼻泪管囊肿合并其他结构畸形则提示预后不良，其认为胎儿鼻泪管囊肿可能提示是某些综合征的一个征象，胎儿鼻泪管囊肿具有较好的超声声像图诊断特征，但也较易漏诊。

超声检查时需注意与额鼻部脑膜膨出、血管瘤、皮样囊肿等病变鉴别。额鼻部脑膜膨出发生在眼眶内侧罕见，多在眼球下或外侧，通常伴有下方颅骨的缺损、脑积水及严重的颜面部畸形；而血管瘤、皮样囊肿很少表现为单纯囊肿，其中眼窝的皮样囊肿通常出现在眼球外上侧，而鼻泪管囊肿出现在眼球内侧。发现胎儿单纯性鼻泪管囊肿时，应注意随访，一般不需进行干预治疗。超声检查能较好地显示胎儿鼻泪管囊肿，并能动态监测其转归，是诊断胎儿鼻泪管囊肿的首选方法。