半月板损伤术后,康复治疗师还您好膝盖 [复制链接]

半月板（meniscus）是膝关节中的纤维软骨，是保护膝盖防止退化最重要的组织，它可以吸收运动时的震荡，传递下肢的力量，润滑和稳定膝盖关节。

半月板撕裂是非常常见的一种运动创伤，如踢球时踢空、对脚、跑动中被绊倒、长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等，都容易引起撕裂。半月板撕裂受伤的病人，目前治疗方式都是尽量的保存半月板的完整性，不做半月板切除，而是做半月板修补。手术后，康复治疗就显得尤为重要了！

在半月板术后康复训练之前，我们需要先分辨半月板撕裂的类型。

稳定型不稳定型

术后两周内

1.伸直膝盖

2.弯曲膝盖

稳定型：前四周在非承重下膝盖弯曲90°，四周后可进行踩地关节活动

不稳定型：建议1-2周后进行关节活动

3.肌力训练：股四头肌训练、核心肌肉训练、髋关节肌肉训练

4.护具使用：

稳定型：使用枢纽式膝盖护具把膝盖固定在伸直状态，前4周可以适量的踩地承重走路，如果走路会疼痛不稳，可以使用腋下拐帮忙。等到股四头肌力训练足够、不会软脚（约6周之后），再把护具拿掉。

非稳定型：使用枢纽式膝盖护具把膝盖固定在伸直状态，但前4周尽量不要踩地，4周后再开始适量的踩地承重走路

1.膝盖可以完全伸直

2.步态正常，不须拐杖或护具

3.可以直膝抬腿20下

4.膝盖没有积水

1.膝盖完全伸直

2.使用徒手治疗让膝盖弯曲

3.下肢闭合链运动：腿部推蹬、深蹲、弓步蹲等

1.一脚一阶的上下楼梯

2.活动后膝盖酸痛不超过一天

3.可以单脚站超过30秒

4.可以蹲下两脚膝盖弯曲超过75度

1.大腿肌耐力训练：包含股四头肌和大腿后侧肌群

2.平衡稳定度训练

3.低速度低震幅的敏捷度训练：像前后小跳跃，前后慢跑，侧向交替跳步等

4.心肺训练：游泳、跑步机、滑步机训练等

1.单脚站立可以平衡稳定

2.正常慢跑

3.活动时疼痛感不超过两成

1.大腿肌耐力训练

2.增强式训练，敏捷度训练

3.下肢神经肌肉控制再教育，本体感觉训练

4.针对运动作的特殊训练

1.正常的双脚或单脚落地控制

2.回到竞争性的运动（足球、篮球、橄榄球等）

3.肌力或增强式训练中，膝盖不会疼痛