丙酸倍氯米松乳膏白癜风患者能用吗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4325336.html1、题干：肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是
A、创伤B、年龄C、骨折D、口服避孕药E、肿瘤家族史
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答案：B
解析：肺血栓栓塞症危险因素包括原发性和继发性，原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。
2、题干：胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证
A、气胸，患侧肺轻度萎陷B、食管破裂C、严重肺裂伤D、进行性血胸E、胸壁大块缺损
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答案：A
解析：
3、题干：关于心脏压塞征，下列哪项是错误的
A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音弱且遥远D、脉压加大E、奇脉
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答案：D
解析：心脏压塞系心包腔内大量或急骤积液造成急性循环衰竭，表现为动脉压下降甚至休克，收缩压降低，舒张压不变，所以脉压变小，故不可能出现脉压加大现象。
4、题干：诊断心脏损伤的可靠的依据不包括
A、心肌酶学检查异常B、心电图显示ST段抬高及T波低平C、明确的外伤病史D、呼吸急促伴有咯血E、超声心动图显示心脏结构异常变化
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答案：D
解析：
5、题干：胸部损伤外科治疗原则是
A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予镇痛、输血E、纠正循环、呼吸功能障碍
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答案：E
解析：胸部损伤外科治疗原则是纠正循环、呼吸功能障碍
6、题干：男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是
A、一般观察，无需处理B、胸腔穿刺排气C、立即开胸探查D、低位肋间插管引流E、胶布固定胸壁
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答案：B
解析：
7、题干：病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难。查体：气管向左移位，皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是
A、立即吸氧，胶布固定B、局部压力包扎C、肋骨牵引固定D、锁骨中线第2肋间穿刺排气E、腋后线第8肋间闭式引流
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答案：D
解析：
8、题干：男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为
A、闭合性气胸B、张力性气胸C、肋骨骨折D、肋骨骨折并气胸E、肋骨骨折并张力性气胸
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答案：E
解析：我们首先明确患者有外伤史，有气胸，肺破裂只能是有外物刺破，而自行车撞伤左胸，力量是胸外向胸内撞击，引起肋骨破裂，肋骨断口才能刺伤肺，使得它破裂。张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。因此选E
9、题干：男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：HB
/L、WBC:1.1×10/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是
A、挤压综合征B、广泛软组织挫伤C、创伤性休克D、损伤性窒息E、颅脑损伤
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答案：D
解析：损伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色淤斑，以面部与眼眶部为明显；口腔、球结膜、鼻腔黏膜淤斑，甚至出血；视网膜或视神经出血可以产生暂时性或永久性视力障碍；鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣，甚至听力障碍。伤后多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，甚至四肢痉挛性抽搐，瞳孔可扩大或极度缩小。上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。若有颅内静脉破裂，病人可发生昏迷或死亡。与提干表述相符，故选D。
10、题干：男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是
A、迅速封闭创口B、立即手术治疗C、输血、补液D、吸氧E、应用抗生素
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答案：A
解析：患者被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，是开放性气胸，要把伤口闭合，减轻气胸的症状。故选A。
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