北京治白癜风要花多少钱 http://m.39.net/pf/a_4629689.html年11月22日下午18时左右，家住新化县奉家镇的毛某在外被从3米高落下的约斤重物砸伤，当即出现意识障碍，医院救治，CT检查提示颅内出血、多发肋骨骨折、右髋关节脱位、骨盆骨折等，病情危重，为求进一步诊治，于当晚22：50左右由紧急送至我院急诊一科创伤复苏单元。
患者入院时面部皮肤挫裂伤、渗血，双眼眶青紫肿，鼻部塌陷、畸形
患者右侧大腿内旋屈曲畸形
此时患者心率-次/分，呼吸急促，血压不稳，血氧饱和度68%，神志模糊、躁动不安、无法言语交流，急诊医学科主任韩小彤主任医师立即亲自带领创伤中心救治团队成员余方主治医师及谭正医师迅速启动创伤红色预警，初步评估患者气道、呼吸及循环后，22:55分应用床旁FAST超声初步评估，判断患者为严重创伤失血性休克，23:00完成气管插管并以呼吸机辅助呼吸，同时启动输血绿色通道流程，23:02分2U“O”型红细胞及Ml“AB”型血浆到位备输，23:03开始输注红细胞及血浆，23:10完成中心静脉置管及颈托外固定，23:15前往CT室完成头+颈+胸+腹CT平扫及双下肢CTA检查，在完善CT检查的同时神经外科、心胸外科、创伤骨科等相关创伤MDT救治小组成员CT室阅片，提示“颅内出血、面颅骨多处骨折、肋骨骨折、右髋关节脱位、右髋周围肌群血肿”。
转运患者至CT室完善检查
经创伤MDT救治小组共同商议后决定即刻将患者从急诊创伤复苏单元直接送往手术室在全麻下行右髋关节脱位手法复位术。术后患者在持续呼吸机辅助呼吸下转入EICU，由急诊一科李想副主任医师带领的创伤救治小组对患者进行接下来的全面救治工作。进一步稳定患者全身情况后，于-12-3再次送往手术室行胸腔镜下右侧胸腔探查+血胸清除+胸膜粘连烙断术+肋骨切开复位内固定术，手术顺利，患者术后恢复良好，神志清楚，恢复经口进食后于-12-14顺利从EICU转出前往口腔科行下一步择期手术治疗。
急诊一科李想副主任医师表示，伤后6~8小时是严重多发伤患者的死亡高峰期，其主要死亡原因包括脑疝、胸腹腔脏器、大血管损伤、破裂致大出血等，如在该段时间内抢救及时，可显著降低患者的致死率和致残率。因此这一时段被称为创伤救治的*金时间。该名患者到达我院后，在急诊创伤复苏单元快速完成前期救治及术前准备工作，并在创伤绿色通道通畅运行的保障下和急诊创伤救治小组连同神经外科、心胸外科、创伤骨科等相关创伤MDT救治小组成员共同合作努力下，最终使该严重创伤患者得到成功救治。
急诊医学科主任韩小彤主任医师总结到，对于突发、严重的伴有失血性休克的创伤患者，时间就是生命，完善创伤救治体系，行之高效的创伤救治流程，对于改善该类患者的救治效果和预后起到了十分关键的作用。此患者的成功救治，与各相关科室反应迅速、配合默契息息相关，同时也充分体现了我院创伤中心在实战中对于创伤救治流程的落实。只有切实走好创伤救治体系下的每一步救治流程，才真正有可能大大降低严重创伤患者死亡率及致残率，提高严重创伤患者的救治成功率。
文图：刘鑫宇
编辑：田晶晶
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