胸壁挫伤

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技术工地钢筋插胸惊魂,广中医一附院白 [复制链接]

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随着全国各地有序推进复工复产,城市里的建筑工地逐渐热闹起来,但威胁生命的意外也伴随而来。近日,一名58岁湖南籍的工人在施工中不慎掉进深3米的地基大坑,被一条大拇指粗的钢筋从左胸穿过纵膈刺入右胸,后送往广州中医院医院抢救,并康复出院。

钢筋插胸,生命危在旦夕!

今年58岁从事建筑业的曾大叔,在湖南老家休养了半年,两个月前回来广州重操旧业。6月26日,在白云蚌湖某工地吊机作业时,不慎跌落深3米的大坑,被一条大拇指粗的钢筋从左胸穿过纵膈刺入右胸,工友吓得慌忙呼叫急救,后由广州中医院医院医院救治。

治疗前CT图片

“当我们到达工地时,发现情况非常危急。患者整个身体倒在大坑上,坑里全是血水,钢筋横穿左右胸腔,距离心脏非常近,钢筋已被拔除!患者当时是清醒的,除了受伤部位疼痛,还出现头晕、头痛、心悸、呼吸困难等多种不适症状。护士第一时间上前给他进行包扎止血、止痛、输液、吸氧。”急诊科曹镇东医生回忆道。

曾大叔送至广州中医院医院后,急诊科马上完善曾大叔的各项检查,同时请外二科会诊讨论,分析曾大叔的CT显示:

小脑幕密度增高,蛛网膜下腔出血待排。胸骨粉碎性骨折,双侧多发肋骨骨折,前纵隔软组织挫伤,纵隔血肿、气肿;前胸壁软组织挫裂伤,皮下气肿。双侧气胸、创伤性湿肺等。

曾大叔受伤时多处骨折的胸廓三维重建CT图

纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔位于胸腔正中偏左,上窄下宽,前短后长。纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为纵隔胸膜。正常情况下,纵隔位置较固定。一侧发生气胸时,纵隔向对侧移位。

经过会诊讨论后,患者立即被转入外二科作进一步治疗。

精心医治,患者痊愈出院

外二科孔连广副主任医师非常重视,立即组织科内讨论评估病情,考虑到曾大叔外伤致纵膈血肿、气肿压迫心脏及大血管,胸骨及双侧多发肋骨骨折已导致连枷胸,出现反常呼吸,严重时可导致心脏骤停,决定立即手术治疗,并开通绿色通道送入手术室抢救。

手术中,孔连广首先探查患者的纵膈内心血管有无损伤,同时迅速为患者清除血肿,最后将胸骨及肋骨骨折复位,并用钢板固定。手术时长约3小时,过程非常顺利。

曾大叔术后图

出院时CT

术后,曾大叔在科室医护工作人员的精心护理下,恢复良好,一个多月后治愈出院。

孔连广表示,纵膈损伤可能伤及心脏及大血管,手术风险极大,技术要求较高,连枷胸合并纵膈损伤手术是广州中医院医院外二科首例成功完成关于该类患者的心胸外科手术。

广州中医院医院外二科每年成功开展多例胸部外伤手术,有较丰富的救治经验,而且术后积极开展中医辨证施治及中医护理治疗,使患者较快痊愈。

温馨提示温馨提示

温馨提示

孔连广提醒广大群众:凡是高空作业施工时,应搭设脚手架,并使用高空作业车、升降平台或采取其他防止坠落措施,临空一面应装设安全网或防护杆,个人应戴好安全带和安全帽等安全防护用具。若万一不幸摔伤或异物刺伤时,应及时拔打求救,不要随意搬动患者身体,或将异物从体内拔出,以免造成二次伤害。

供稿:外二科

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广州中医院医院怎么去?

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