白癜风规范化 https://m-mip.39.net/news/mipso_6185379.html大家早安，今天介绍人工气胸的另外一种方法，来自于美国医院之一斯隆-凯特琳癌症中心介入科的Solomon教授团队。这个方法更讲究器材的使用，也更安全。
在肺消融中用人工气胸保护纵隔和胸壁
摘要
在肺消融期间制造人工气胸的目的是在胸腔中形成足够的安全穿刺空间，并让病灶远离之前邻近的纵隔或胸壁结构。使用弹簧针制造保护性气胸的尝试在六名患者中的四名中成功，形成了消融的安全“窗口”。通过将具有弹簧的钝头闭塞器的针引入胸膜腔中，然后注入室内空气来制造人工气胸。与先前手术相关的胸膜粘连可能会干扰人工气胸的产生。使用这种技术可以扩展消融治疗对纵隔和胸壁附近病变的安全有效应用。
自从年Veress对弹簧针的描述以来，已经开发出几种具有类似设计的弹簧针。一个例子是Iotec针（U.S.Surgical，Norwalk，Connecticut），其用于产生气腹以辅助腹腔镜检查或手术。其尖锐的针尖被钝头针芯屏蔽，该针芯在进入腹膜腔时向前弹出，保护内脏免于暴露于切割针的损伤。然后通过针芯的侧孔注入气体来引起气腹。另外一类是Safe-T-Centesis针（CardinalHealth，Dublin，Ohio），其用于胸膜引流。
Iotec针的使用
Safe-T-Centesis针
材料与方法：
使用两种类型的带弹簧的针：Iotec针（U.S.Surgical）和Safe-T-Centesis针（CardinalHealth,Dublin,Ohio）都包含一个带有侧孔的弹簧式钝头针芯。选择合适的制造人工气胸的穿刺位点。当针通过穿刺组织前进时，带弹簧的针芯保持缩回状态，露出针尖。当针进入胸膜腔等空间时，阻力减小，弹簧把针芯弹出，切割针不再暴露。重要的是要注意到胸膜腔的预测深度，因为穿过不同的组织平面可以产生阻力的变化。通过注射空气后的扫描也有助于确保针位于胸膜腔内。空气可以通过针芯的侧孔注入胸膜腔。在使用Safe-T-Centesis针时，外套的6-F猪尾导管可以安全地送入胸膜腔。
纵膈旁肿瘤人工气胸及消融的过程
原文：
SolomonSB,ThorntonRH,DupuyDE,DowneyRJ.Protectionofthemediastinumandchestwallwithanartificialpneumothoraxduringlungablations.JVascIntervRadiolJVIR.Apr;19(4):–5.
希望对大家有所帮助
（医院介入科靳勇编译）
译者简介：
靳勇
国务院*府特殊津贴专家、医院介入科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师、中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会常委、科技部创新产业联盟肺癌消融委员会副主任委员、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、j江苏省介入医学会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省妇幼学会妇产介入委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员。曾荣获苏州大学优秀共产*员、苏州市卫生系统优秀共产*员及青年文明标兵、苏州市医德医风标兵、苏大附二院“十佳”医生等称号。
专业特长：
1.肝硬化消化道大出血、顽固性腹水、门静脉血栓的介入治疗
2.肝癌、肺癌、肝血管瘤等良恶性实体肿瘤的介入微创治疗
3.食道、胃肠道、呼吸道狭窄及胆道梗阻的介入微创支架治疗
4.出血及血栓栓塞性疾病的介入微创治疗
5.子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征的介入治疗
6.痔疮的介入微创治疗
7.创伤性淋巴瘘的介入治疗
门诊时间：周二上午周四上午
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