心灵书屋第九期身体从未忘记之心灵创伤疗 [复制链接]

身体从未忘记之

心灵创伤疗愈中的大脑、

心智和身体（下）

　　上一期小编给大家分享了《身体从未忘记之心灵创伤疗愈中的大脑、心智和身体》中从生理学的角度探讨心灵创伤中大脑的变化和作用。本期我们将分享这本书的第二部分如何控制和遗忘创伤中的痕迹，重新掌控他们的人生。下面小编将摘录书中的部分精华进行分享。

身体从未忘记

The

body

keeps

the

score

普通记忆和创伤性记忆

　　我们都知道我们的记忆有多么反复无常，对同一件事我们的记忆如此不同。但有一些记忆并非反映现实，而是我们呈现个人经验的方式。无论我们是否记得住特定的时间，还是我们对这件事的记忆的准确程度，大多取决于这个事件对我们的意义和在当时这个事件是否引发了我们的情绪。这里的关键是我们的警觉程度。

　　我们对一些人、一些歌曲、一些气味、一些地点有长期记忆，但绝大多数日常经验会被遗忘。我们不会记得太多白天发生的事情。我们的思维以一种模式化的行为行动，只有发生在模式之外的事情会吸引我们的注意力。

　　被长期记忆的内容中有一些开心的记忆，也要一些侮辱和伤害的记忆。对付潜在威胁的肾上腺素会把事件的所有细节都刻在我们的大脑里。但如果你面对的是恐怖-特别是“无法逃脱”的恐怖-这个肾上腺素系统会不堪重负，最终崩溃。

　　一般情况下，我们有两个记忆系统-理性记忆系统和情绪记忆系统，两者共同合作以发生恰当的反应。

　　当我们的记忆探测到原本创伤性事件的声音、图像和感受，前额叶会中止活动，负责将我们的感受转换成语言的区域，负责处理整合感官信息的海马也会活动减缓。这时，我们不能用意识控制，也不能用语言来表达的情绪会接管我们的身体。情绪脑（包括边缘系统和脑干）通过改变情绪唤起、身体的生理状况和肌肉动作来改变大脑的激活状态。

　　创伤性记忆是分离的：不同的感官在创伤发生时是分离的；不同的感官在创伤发生时进入大脑，但这些感官细节没有组合成一个自传性故事。而治疗创伤的目的是将创伤性记忆碎片整合起来，给这些记忆找一个方向，进行合理的疏导。

疗愈创伤，拥抱自我

　　没有人可以“治疗”创伤，曾经真实发生过的事情无法改变。但我们可以应付创伤在身体、心灵和灵*上的印记：那种心碎的感觉会让你患上焦虑症或抑郁症，恐惧失去控制，总是对潜在的危险或拒绝十分警觉，充满自我伤害的冲动，又有闪回的噩梦，让你无法专注于手头的工作，无法让你向另一个人敞开胸怀。

　　治疗创伤最大的挑战是重新建立你对自我，也就是你的身体和思维的控制，不再被过去的事情和感受困扰，不再感到不堪重负、愤怒、羞愧。

　　我们的大脑中有情绪脑和理性脑。创伤后应激反应的患者情绪脑通过生理反应来表现自己：胃绞痛、心跳加速、僵硬。我们变得别动和混乱，我们大脑的过滤器停止工作，声音和光线都会令我们感到烦躁；过去的图像侵占了我们的大脑，我们感到惊恐，或陷入狂怒。我们如何能变得理性一点，能不能抑制我们的情绪冲动？我们的理性脑不可能终止情绪、感觉和思维。

　　理解你的感受并不会改变你的感受，但它会防止你做出强烈的反应。所以治疗心理创伤最基本的问题是恢复理性脑和情绪脑之间的平衡，这样你就可以重新控制你应对生活的方式。

与情绪脑友好相处

　　应对过度警觉，我们可以通过呼吸、吟唱、步行来训练我们的警觉系统。我们可以学习即使是在接触痛苦和可怕的回忆时，都能平静呼吸，而且有意识地保持一定程度的身体放松。当你有意识地进行几次缓慢呼吸，你就会发现副交感神经降低了你的警觉程度。你越专注你就越有可能获益。

　　康复的核心是自我觉知。在创伤的治疗中，最重要的是“注意当时”和“接下来会发生什么？”创伤患者的生活似乎在难以忍受的煎熬中：他们感到绝望，胸闷气短，坐立不安，无法忍受身体上不适的感觉。正念可以让我们注意到我们转瞬即逝的感受和身体感受。当我们注意到我们的身体感觉，我们就能辨认出情绪的起伏，从而增加我们对情绪的控制。

正念治疗

　　如果你想改变，你得接触你的内在体验。

　　第一步是让自己的内心
　　你注意到你的内感觉和思维之间的关系之后，下一步是给他们命名。例如，当我感觉到焦虑时，我感觉到我的胸口有种被挤压的感觉。我也许会告诉患者：“专心这样的感觉，看看当你呼气时，或用手指轻敲你的锁骨下方或者你在哭泣时是否能让这种感觉发生变化。”正念练习能让交感神经系统冷静下来。

　　紧接着，你需要意识到一个事实，身体的不适其实在不断的转移。当你觉得胸闷时，你进行了一次深呼吸之后，胸闷的感觉也许减弱，随后，你就会注意到身体的其他感受。

　　更进一步，是观察身体和思想之间的交互作用。你的身体对于不同的想法是如何做出反应的。例如：“我父亲爱我”，我女朋友抛弃了我”。这两种想法会让你产生完全不同的感受。只有你意识到身体是如何记录不同的情绪和记忆，让你拥有一种全新的可能。

　　心理治疗中的正念治疗可以将你心灵中零碎的、被动的精神部分组中起来，成为一种连贯的心理力量，解决问题，获得疗愈。

人际关系

　　良好的社会支持是心理创伤最有效的预防因素。当我们感到害怕时，没有任何东西能比得上我们信任的人用抚慰人心的声音和结实的拥抱那样让我们平静下来。你需要找到一个值得信任的人陪伴你，容纳你的感觉，帮助你聆听那些来自情绪脑中的、最痛苦的信息。你需要一个不害怕你的恐惧、包容你最黑暗的狂怒的引导者，当你在寻找隐藏多年的破碎经历时，这个人可以保护你的完整性。大多数受创伤的人需要一个稳定的锚点和大量的指引。

选择专业的治疗师

　　创伤治疗师可以帮助患者的情绪变得稳定和平静下来；帮助他们放下创伤性记忆，停止创伤的重演；帮助病人与其他人联系起来。

　　人们只有弄清楚了解发生过什么，开始意识到他们每日挣扎的隐形恶魔是什么，他们才能将创伤事件抛到脑后。只有将那些不愉快的体验转化为过去，将创伤事件的图像、声音和感受整合成一个完整的故事。受过创伤的大脑，某些部位会停止活动，你的体验就不再是某种有头有尾的事件，而是碎片化的感觉、图像和情绪。

　　心理治疗的眼动脱敏再加工技术（EMDR）可以让人在比较平静的状态下触及有关事故的记忆。能够平静、有意识地观察创伤，心灵和大脑就可以将创伤整合成生命长河中的一部分之中。

药物治疗

　　药物（如抗精神病药、抗抑郁药等）可以通过改变神经递质等特殊的药物机制，帮助理性脑正常活动，让人们能够正确的做决定，缓解情绪，感到平静。

写给自己

　　写作，我们会以文字的方式倾吐我们内心的愤怒、谴责、悲伤和忧愁。

　　当我们和一些不能让我们完全感到安全的人对话时，我们头脑中的社交媒体编辑就会占据大脑，做好自我防御，随时准备着修改你的描述。写作不同，可以让你的社交媒体编辑暂时消停一会，你的内心某处会浮现一些事情。我们写下来，不需要担心其他人的判断-你只要倾听你内心深处的声音，让这些声音自然地流淌出来。当你重读信时，你会发现一些令人震惊的真实。

　　你的笔成为联系你内在的通道，你可以自由表达大脑中那些自我观察和内在叙述部分。

安全岛

　　有时很多感受是无法用语言和文字去描述。所以我们需要利用非语言技术。可以帮助病人在体内建立一个安全岛。也就是将他们的身体的一部分，或者某个姿势、动作辨认为安全的。当我们感到困扰、愤怒或恐怖时，我们可以通过这些身体部位或动作感到安全。这些身体部位应当都在迷走神经支配之外。

放下过去：眼动脱敏治疗

　　眼动脱敏治疗可以使大脑中的某些变得松散，从而使人们快速地回忆起过去经历的片段和画面，而且这些经历往往并不是紧密关系。这似乎让人们从更全面的角度去看待创伤。人们可以不用再说出创伤经历而达到治愈的效果。创伤的病人很难跟其他人建立开放、信任的关系。眼动脱敏治疗即使病人和医生之间没有信任关系，也可以获得不错的治疗效果。

　　眼动脱敏治疗是一种整合创伤的治疗方式。经过治疗，人们再想起创伤的方式会变成一种过去的、完整的事件，而不是重新体验一些脱离场景和语境的感受和图像。

瑜伽：在身体中的栖息

　　当人们长期处在愤怒或恐惧中，持续的肌肉紧张最终会导致痉挛、背痛、偏头痛、纤维肌痛症，或其他形式的慢性疼痛。

　　瑜伽
　　在某些方面，神经反馈有点类似于在谈话时观察别人的脸。如果你看到微笑或点头是，你感到了鼓励，遇事你就会继续讲述你的故事或观点。

　　通过神经反馈，可以干涉那些引发和维持恐惧、羞耻、愤怒情感的脑回路。这些回路反复放电就是精神创伤。当大脑的恐惧模式得到缓解，大脑就会不那么容易产生自动应激反应。

　　神经反馈可以通过获得每一个病人的脑电信息，给予相应的反馈，改变脑电波，帮助大脑集中注意力。

　　关于创伤的治疗方案，书中阐述了很多种。由于内容较多，小编只摘取了部分主流的治疗方案。有想要了解更多内容的小伙伴，不妨仔细阅读本书。

　　小编有话说：一个人不需要经历过阿富汗战争、住过叙利亚难民营、亲眼目睹过汶川地震，才会产生创伤。创伤无处不在。对一些人来说，父母的离异、失恋、失业，甚至小到老师的批评、指责可能都会在内心留下不好的印记。虽然事实客观存在的，但经过内心不合理的标记，没有合理的加工处理。这些创伤会像多米诺骨牌一样，会继续蔓延在我们未来的生活中，腐蚀我们对幸福的感知力。正视创伤，合理的干预创伤后，我们会看到一个不一样充满鸟语花香的世界。

医院神经精神医学与临床心理科/睡眠中心

Dr.杨整理撰写

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本文为基于文献的分析和解读，仅用于学术交流和讨论，医院诊治的具体方案。各类药物使用时请严格遵守国家标准的药物说明书和有关规定，如您有上述困扰，医院心理科门诊/睡眠中心进行专业就诊。医院神经精神与心理科目前开设有心理科专家门诊、睡眠专病门诊与普通门诊，欢迎有需要的患者前来诊治。