白癜风的治疗药物 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5629059.html近日，我院重症医学科联合创伤外科成功救治一名多发骨折严重创伤、创伤性休克的患者，患者现已转危为安。
患者，男，李XX，50岁，在家拆房子时柱子坍塌倒下砸中胸背部，被家人救出，即感伤处疼痛，随后伴胸闷、气促、呼吸困难、深呼吸，咳嗽和活动时疼痛加剧，由中和卫生院送入我院。我院立即开通急诊绿色通道，行头、胸、腹CT及腹部、泌尿系彩超检查，急诊查血常规、血生化及凝血功能等，完善相关检查后考虑患者病情危重，生命体征不稳定，立即请重症医学科会诊，以“1、失血性休克；2、肺挫伤；3、创伤性血气胸；4、多发肋骨骨折”收住重症医学科。
相关辅助检查结果
头、胸、腹部CT示：1.左侧第2-12肋多处骨折，骨折端移位，左侧肩胛骨骨折，胸骨柄骨折；2.左侧肺挫伤伴左侧液-气胸，左肺压缩约为25%；3.左侧颈部、肩部、胸壁软组织下较多积气；4.肝左叶、脾脏形态稍欠规则，脾肾间隙稍欠清，肝左叶、脾挫裂伤不能排外。
入科诊疗情况
一、立即予重症监护，吸氧，持续心电监测及血氧饱和度监测。二、立即予镇痛镇静，补液维持血容量，纠正休克，气管插管接呼吸机辅助呼吸，请外二科会诊行胸腔闭式引流术，深静脉置管，急诊配血输血，给有创血压监测等治疗。三、留置胃管、禁食、持续胃肠减压，止血、补液纠酸、纠正休克、抗感染，维持水电解质平衡等对症支持治疗，胸部固定带固定胸部。
学科协同救治
ICU协同创伤外科联合抢救（胸腔闭式引流术、锁骨下深静脉置管、有创血压）。
气管切开术
入院后多次输血：输入A型RH阳性悬浮红细胞共23U，ml新鲜冰冻血浆。
患者生命征稳定后，由创伤外科行胸廓成形术及左侧肋骨内固定术。
术后3天复查胸部三维重建如下：
术后3天复查胸部CT如下：
患者术后转入ICU病房，继续进行后续治疗，目前已脱离生命危险。
科室简介
急诊重症医学科：由急诊科抢救室、急诊科住院病房、重症医学科病房组成，医生11人，护士21人，拥有主治医师4人，住院医师7人，副主任护师2人，主管护师2人，年急诊科被评为云南省省级“补短板”临床重点专科。业务范围及诊疗技术：急诊科拥有胸痛、卒中中心绿色通道，开展急性心肌梗塞溶栓，脑梗塞溶栓，能治疗急危重症心力衰竭、呼吸衰竭、消化、神经等的疑难杂症及常见病。重症医学科开展脑出血微创手术，颅内压监测，临时起搏器植入术，微创经皮气管切开术，中*血液灌流技术，有创血压监测，有、无创呼吸机治疗，气管插管，深静脉置管，中心静脉压监测，亚低温治疗，呼吸、心力衰竭重症肺炎，各种休克的治疗。先进设备：脑出血微创器械、颅内压监测仪、美墩立呼吸机、排痰仪等。急诊科：-重症医学科：
供稿：重症医学科
编辑：王文苹
审核：夏永江
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
