海南医学院法医鉴定中心鉴定结果女童符合胃 [复制链接]

「本文来源：海南特区报」

□记者刘兵

本报讯万宁一位母亲8月11日带着1岁8个月的医院就医，回家给女儿喂了医生开的“蛋白琥珀酸铁口服溶液”，女儿随即出现不适症状，当天晚上经抢救无效身亡。之后，院方与死者家属委托海南医学院法医鉴定中心进行尸检。

鉴定结果：女童符合胃内容物返流性窒息死亡

据该中心近日作出的司法鉴定意见书显示，经对死者进行法医病理学系统尸体解剖、组织病理学检验，并结合毒物检验及案情资料分析如下：1.尸检未检见机械性损伤的法医病理学改变。2.尸检检见心、脑、肺、肝、脾、肾等器官组织淤血、水肿，为急性死亡的一般性改变，未检见明显疾病病理学改变。3.血液中未检出所检常见毒药物成分，可排除被鉴定人因以上药毒物中毒死亡。4.尸检检见被鉴定人气管、支气管内异物堵塞，肺泡及细小支气管内见异物，异物与胃内容物外观一致，部分肺泡显著扩张，肺泡隔断裂，肺大泡形成，唇及双手指甲床发绀等，符合气管、支气管异物吸入性窒息的法医病理学表现，可以引起死亡。

综上所述，经法医病理学系统尸体解剖、组织病理学检验，并结合毒物检验及案情资料等综合分析，鉴定意见认为死者符合胃内容物返流性窒息死亡。

医生提醒：小孩哭闹时家长不能硬逼其进食

医院新生儿科副主任医师沙丹提醒广大家长，由于小孩子的咀嚼功能及喉反射功能不健全，容易引发“返流性窒息”。小孩喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入；当小孩口中含有食物时，不要引逗小孩哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出；在小孩哭闹时，不能硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。

沙丹提醒，若小孩因“误吸”引发窒息，可以采取以下四种急救方法：

海姆立克急救法：救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位。另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施。

推压腹部法：让患儿仰卧于桌子上，抢救者用一只手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压。另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次。

拍打背法：抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力地拍击，以利异物排出。

倒立拍背法：适用于婴幼儿。倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物自身的重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。