陈疾忤医生
胸大肌是人体的重要肌肉,对于很多上肢动作的完成起着关键作用。丰厚结实的胸大肌备受健美爱好者的青睐和追求。因此,很多男性都很重视胸大肌的训练。
胸大肌起自胸骨、锁骨和肋骨,呈扇形至于肱骨干前上方(如图所示)。其止点的面积较小,容易在受力中产生应力集中而疲劳。如果不适当的运动,过度劳损,就有可能发生胸大肌腱从肱骨止点撕脱,即胸大肌腱断裂。
案例分析
大部分的胸大肌腱断裂患者为“健身人群”,断裂常常发生在“杠铃卧推”时,剧烈疼痛后,局部无力。急性期胸壁前侧方可能有瘀血,用力收缩胸大肌时局部出现凹陷。如图所示,左侧胸大肌腱断裂后,左侧胸壁的前外侧即出现凹陷,在肌肉收缩时尤其明显。由于健身人群具有一定的解剖学知识,往往他们自己就能作出“胸大肌腱断裂”的诊断。
胸大肌腱断裂对于上臂内收(夹胸)的功能有严重影响,因此除非是老年患者,对于大部分的病人应该推荐手术修补。下面以左侧胸大肌腱断裂病例简要介绍胸大肌腱修补术。
手术步骤
胸大肌腱修补需进行开放手术,一般在胸前外侧做5cm左右切口
找到胸大肌腱断端,局部常常形成瘢痕,且胸大肌腱多有明显回缩,需要牵拉后充分松解
暴露胸大肌腱肱骨端的止点区域,植入2-3枚带缝线锚钉
用锚钉上的缝线缝合断裂的胸大肌腱,重建胸大肌腱的止点
术后恢复
术后复查,可见胸前外侧壁原凹陷处,恢复了正常的隆起,正常的胸大肌轮廓得到了重塑,重新找回了“健美”
关于我们
专注膝肩髋踝肘等骨关节损伤和骨关节病的微创外科治疗,尤其在前/后交叉韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤、肩袖损伤、冻结肩(肩周炎)、肩关节不稳、髋臼撞击症、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜软骨瘤病、踝与肘关节运动损伤损伤、膝肩骨关节炎等关节镜手术方面积累了丰富的经验。
临床特色:微创诊断和治疗,早期恢复运动功能!
我们是您运动功能的守护者!
欢迎医院“骨科运动医学科”就诊!
陈医生的简介
END
Conclusion
陈疾忤,运动医学博士,主任医师、博士生导师。现任上海交通大学附医院骨科临床医学中心副主任、运动医学科主任。上海市医学会运动医学专科分会候任主任委员。历任国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会(ISAKOS)发展委员会、关节镜委员会、会员委员会、上肢委员会、肩关节委员会、髋关节委员会委员;国际髋关节镜学会(ISHA)会员;欧洲运动创伤-膝关节外科-关节镜学会(ESSKA)会员;中华运动医疗分会上肢学组、脊柱与髋关节学组副组长;中华医学会运动医疗分会委员;中国医学救援协会运动医学分会常务理事;中国医促会骨科分会肩肘学组委员;医院学会运动医学专业委员会副主任委员;中国医师协会骨科医师分会运动医学学组副组长、保髋学组委员。
临床上以关节镜微创外科为重点,具有丰富的运动损伤治疗经验,