近日，医院小儿外科收治了一名因体温计破裂刺破腋窝皮肤后，外泄水银残留在腋窝深部组织的患儿。
案例
事情经过大致如下：4岁的小红(化名)在使用水银体温计测量腋温时不慎摔倒，体温计刺入小红腋窝深部组织，外泄的水银随之向腋窝周围组织蔓延。医院，均表示无法治疗，后转至该院就诊。急诊X线检查发现汞颗粒样分散于腋窝及其周围组织，且部分水银已十分贴近胸壁，如不及时处理，有可能引起组织感染并进入胸腔，情况危急。
经医院小儿外科医生诊查后认为，患儿需紧急手术处理，但手术风险极大，残留的汞颗粒刚好位于腋窝大血管附近并紧贴胸壁，稍有不慎后果不堪设想；如不手术则极有可能引起严重并发症。在征得家属理解后，小儿外科医生当机立断行腋窝清创和残留汞软组织切除术。目前小红术后情况稳定，暂无神经系统及其他脏器损伤，已顺利出院。
众所周知，汞是唯一在常温下呈液态的金属，汞及其化合物具有强毒性，一支水银体温计含汞约1g，蒸发后，可使45m3的空间内空气水银的浓度达到22.2mg/m3，人在短期内吸入高浓度水银蒸汽(＞1.0mg/m3)后，数小时即可引起急性水银中毒，部分人会出现头痛、乏力、发热、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻；皮肤接触可出现红色斑丘疹，以四肢及头面部较多。
少数病人可有肾损害，个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀等急性间质性肺炎的表现；神经系统可出现手脚麻痹、神经衰弱等症状，甚至会出现精神错乱、疯狂痉挛而死。因此体温计内水银外泄后必须及时、正确地收集与处理。
正确处理外泄汞的方法如下
1．如汞滴较大，可用稍硬的纸或湿润棉纤收集，将汞滴装在封口瓶中；
2．当汞滴散在缝隙中或十分细小时，可取适量硫磺粉覆盖，或用20%三氯化铁(10%漂白粉溶液喷洒)，并保留半小时左右；
3．用5%—10%三氯化铁或10%漂白粉溶液冲洗已被汞污染的地面；
4．若汞滴散落在被褥、衣服上面，应尽快找出汞滴，并按上述方法处理，还要将被污染的被褥和衣服在太阳下充分曝晒；
5．在采取上述措施的同时，打开门窗，通风换气，室内人员退出房间。
专家提醒：如小儿需要使用水银体温计时，须有家长陪同使用，切不可让幼儿自行使用。如不慎因体温计破裂造成汞外漏，应采取上述方法及时处理，医院及时就诊。
