颈部骨折
颈部骨折是指发生在颈椎的骨折。由于颈椎内有十分重要的颈髓及从颈椎间孔发出的周围神经，而颈椎骨折往往伴有颈椎的错位而压迫脊髓,导致脊髓或神经的损伤。因此,颈椎骨折十分危险,如果急救处理方法不当,尤其是搬动不当,可造成病人四肢瘫痪的严重后果。特别是可造成高位截瘫，即病人自颈部以下不能做任何活动并丧失皮肤感觉,常年卧床不起。
症状
●病人颈部疼痛,头部及四肢不能活动,张口困难。
●用手按压病人颈后正中部位时,病人有剧痛感。
●检查伤员手脚能否自主活动,是否已发生截瘫。
颈椎骨折十分危险,只要是怀疑颈部损伤,即使不能肯定是否骨折,也必须按颈椎骨折来处理。
急救要点
●最重要的一点是不可随便翻动病人，不能使颈部扭曲及左右旋转头部,不能扶起病人饮水或喂食。
●保持受伤时的样子,不要随便移动、搬运。未加固定随意翻动颈部的严重后果可导致压迫脊髓,造成四肢瘫痪,终生残疾;影.响呼吸,立即死亡。
●用颈托固定颈部。可就地取材,一人负责牵引头部，另一个将衣物等揉成两个团，填塞在病人的头颈两侧,填塞要紧而结实,如有沙袋最好,使头颈部不能随便转动，并将病人身体用布条等固定,捆在担架上,以免移动。
固定妥当后可以搬运上车,送医院急救。
●正确的搬运方法:切忌采用背负、拖拉.扶行的搬运方式。必须进行搬运,至少要有4~5人同时进行。使用颈托妥当固定头部后,人数可减至2-3人。
△最好使用硬板担架或铲式担架。具体搬运方法:使身体保持一条直线，头颈不能屈曲,病人如躺在地上,应有专人跪在病人头前，双手扶住病人下颌，缓慢直线牵引。搬运者动作协调一致,将伤员的头与身体作为一个整体移至担架上。放在担架上后,马上用毛巾、衣物、沙袋、颈托固定头颈部,防止在转运过程中晃动。
●运送病人最好乘坐救护车,途中必须保持平稳,尽可能不要颠动。
●如果病人已昏迷,为了保持呼吸道通畅,用手扶住伤员头部两侧,将其下颌部轻轻托起。
家庭急救知识之颈部骨折
助骨骨折
肋骨骨折是最常见的胸部外伤，多因为外力直接造成或挤压胸部间接造成。在碰撞、车祸时常合并肋骨骨折。可以是单根肋骨骨折,也可能是多根或多处肋骨骨折。单根肋骨骨折症状较轻，伤员仅感觉胸痛.随呼吸而加重,咳嗽、大声说话也会导致胸痛。多根肋骨骨折常合并其他外伤，病情往往较重。
症状
●明显的胸部直接或间接受到外力的作用。
●局部胸痛,吸气或体位变动时加重,重者伴呼吸困难。
●经过X线检查可确诊。但是单根肋骨骨折在没有移位时容易误诊。单根肋骨骨折的胸痛与没有骨折的胸部软组织伤不同,在咳嗽、打喷嚏、大声说话、躺下起身、翻身时明显加重。
急救要点
●多根肋骨骨折因伤情重,医院救护,途中可吸氧，半座位休息。
●单根肋骨骨折，采取固定止痛,对症治疗即可。
●寬胶布固定。胶布宽5~7厘米，自背部向胸壁半环形粘贴,固定范围包括断的肋骨及上下各2根肋骨，皮肤有挫伤者内垫敷料。
适当服用止痛、镇静药,咳嗽重者可服用止咳药。安静卧床休息1周。
四肢骨折
上肢骨折主要包括手腕、前臂和上臂部位的骨折。在遭受外力直接打击或摔倒手掌着地时易导致骨折。
症状
四肢受外力作用后发生疼痛、肿胀、畸形，手腕不能旋转,下肢不能活动,不能站立行走。骨折处严重肿胀、疼痛，还可出现肢体短缩或成角等畸形。如果为开放性骨折,病情严重,常合并大出血和休克。
急救要点
上肢:●.上肢骨折如有开放性伤口,包扎、止血后再固定。
●前臂骨折应妥善固定，然后用三角巾或布条等将前臂悬吊在胸前。
●上臂骨折时，切不可猛力牵拉伤肢,以免加重对神经和血管的损伤,必须加以妥善固定。必要时可贴胸包扎固定。医院进一步检查治疗。
下肢:●股骨是全身最大的长骨,骨折后如不及时处理,可引起大出血、神经损伤等严重并发症。必须迅速正确地进行包扎、止血、固定。
●股骨骨折如为开放性骨折,常合并大动脉损伤，引起大出血，必须进行有效的止血,必要时采用止血带结扎止血为宜。
●胫骨、腓骨骨折按骨折-.般急救原则进行止血、包扎和固定。
●下肢骨折固定牢固后,可找些棉花、衣物塞人膝关节、踝关节周围旁,以免骨性凸起与固定的木板相挤压引起疼痛。
●搬抬下肢骨折时注意动作轻柔,以免引起剧烈疼痛。可适当服用止痛药和镇静药。
●医院救治。
踝关节扭伤
踝关节扭伤俗称脚脖子扭伤,是--种十分常见的外伤。平时运动中,或穿高跟鞋、厚底鞋下坡时,不慎跌倒,很容易造成踝关节扭伤。
踝关节结构比较特殊,其内侧的骨突起叫内踝,外侧骨突起叫外踝。外踝处的副韧带比较薄弱,当人在高低不平的路上行走、跑步、跳跃时,踝关节容易发生内翻，造成外侧副韧带拉伤、断裂、撕脱,有时造成骨折。
症状
●在运动、行走中,突然踝关节剧烈疼痛而跌坐地上。
●踝关节或内踝处很快肿胀,压痛明显，被动屈曲踝关节,病人有疼痛感。
●判断有无骨折,医院检查。
急救要点
扭伤后,立即停止行走和活动,然后在别人搀扶下平卧在床上,用枕头、被褥等把脚垫高1I0~20厘米。冷敷受伤部位,减少疼痛和肿胀;24小时后再进行热敷。
●可用弹性绷带或三角巾缠绕、包扎踝关节，固定踝关节,减少活动度,使创伤容易愈合。
注意:△伤后不要立即热敷,以免加重肿胀。
△不要按摩、推拿受伤部位。
