49岁的李女士家住湖北，患有乳腺癌多年，左乳癌手术后14年，胸壁复发溃疡3年多，反复不愈。近日，医院乳腺肿瘤整形头颈外三科，专家团队成功为其切除巨大胸壁腋窝肿瘤，顺利保留患肢并进行了胸壁重建。
据了解，在此之前，李女士一直辗转在北京、上海、医院求医，但是因肿瘤侵犯范围广，肿瘤切除及胸壁重建难度巨大而未得到治疗,一家人几乎绝望。
在多方打听后，今年10月，李女士慕医院乳腺肿瘤整形头颈外三科，李赞主任在门诊看到李女士的情况，和她详细了解后，收入住科室。患者非常担忧截肢，害怕失去手臂给生活带来诸多不便。
在详细了解病情后,李赞主任带领宋达疆副主任医师、伍鹏主治医师等医疗团队成员多次讨论，并组织胸外科肖高明主任、骨软科李先安主任、放疗科罗英主任、乳腺内科刘莉萍主任医师、放诊科于小平主任医师进行了全院MDT大会诊讨论，患者胸壁腋窝肿瘤溃疡有12*10cm大小，深3cm，可见到深部组织，表面有脓液渗液，散发着臭味，严重影响着患者的生活。
专家组讨论后为其制定了详细的手术方案，决定实施左乳癌扩大根治手术+胸壁骨水泥+游离皮瓣重建手术。依据胸壁肿瘤的诊治原则，结合多年来胸壁肿瘤重建手术的丰富成功经验，李赞主任耐心地为李女士和其家人讲解手术方案，并告知手术的风险，当听说有希望保留上肢，家人感到一丝欣喜，一家人对医疗团队充分信任，对手术方案一致认可。
经充分术前准备，11月24日，李赞主任联合胸外科、骨软科，带领医疗团队为李女士实施了肿瘤切除并胸壁重建术，术中先将巨大肿瘤完整切除，然后进行胸壁骨水泥和游离皮瓣重建手术，经过近十个小时的手术，手术一举成功切除了肿瘤，保留了患侧上肢，同时完美地修复了胸部组织缺损的部位。术后患者回到病房，看到手术成功还保留了患肢，李女士激动地流下了眼泪。
在乳腺肿瘤整形外科（头颈外三科）医护团队的细心照顾下，患者术后康复顺利，后续治疗也进行的很不错，患者情况稳定，恢复良好，患者及家属悬着的心终于放下来了。李女士非常感激遇到了医术精湛医德高尚的李赞主任医师和他的医疗团队，感谢他们给了她生活的新希望，重新回归幸福生活。
李赞教授介绍，外科手术是根治肿瘤的重要手段，但患者实施根治术后经常面临各种复杂的缺损修复问题，给肿瘤患者的生活质量带来了严重的影响。复杂性胸壁缺损的修复一直是一项极具挑战性的工作。肿瘤性复杂性胸壁缺损的修复决策及其执行困难是限制胸壁肿瘤治疗方法选择及影响预后的重要因素之一。
“‘让肿瘤患者活得更有尊严更漂亮’医院肿瘤整形团队最大的梦想。”李赞教授表示，皮瓣解剖学研究的深入、胸壁支持结构重建技术的进步、显微外科技术的发展、麻醉护理的发展、对综合治疗的重视和治疗手段的进步等,使传统认为不可切除的胸壁肿瘤得以彻底地切除和安全有效地修复,从而使与缺损修复相关的肿瘤切除及辅助治疗的禁忌证缩减到最小程度,有效地提高了胸壁肿瘤患者的生存质量,并很大程度上延长了生存率。
潇湘晨报记者张树波通讯员曾帆彭翠娥
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