胸壁挫伤

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急诊室故事胸口疼痛,万万不要忽视这种病 [复制链接]

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擅长研究白癜风的专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5951583.html
这段时间在外科急诊,半夜经常会接诊一些胸口疼痛的患者。而引起胸痛的原因中,有一种情况往往是咱们老百姓最容易忽视的,今天把这些经验简单和大家分享一下。患者来到急诊后,胸痛中心的医生可以快速排查有无心血管相关的急症,比如大家都知道的心梗,还有一些特殊疾病,比如主动脉夹层等。当然,其中总会有一部分患者虽然胸痛的症状很明显,但心内科检查往往都是正常的,而这部分患者就会被转到我们外科诊室。在对患者进行外科查体的时候会发现,他们多数都会有一个很明显的体征,就是在右侧胸壁最下缘中点下方,有一个很明显的按压疼痛,医学上称之为墨菲氏症(Murphy征)阳性。实际上,这个位置下面就是我们熟悉的胆囊。这种具有代表性的压痛往往提示患者伴有一个急性胆囊炎(大约95%的患者同时伴有胆囊结石)。一般情况下再配合肝胆脾超声检查就可以明确这一诊断。为什么说这种疾病往往容易被忽视呢?这是由于急性胆囊炎引起的疼痛,主要位于上腹部,也就是大家熟知的“心窝”附近,人们大多先想到“心脏病”,凭借“个人经验”,患者往往自己在家吃一些心脏救急药物,但是却没什么效果。同时,也因为这种疼痛多发生在饱餐、进食油腻食物、熬夜、工作压力大的时候,一些患者还会出现恶心、呕吐的症状,这些表现也很容易让老百姓误以为是“胃病”。自己在家喝点热水、吃点“胃药”,也同样不解决问题。所以说,正是因为这种疾病发病时的表现具有很大的迷惑性,所以往往会被很多人忽视。关于急性胆囊炎的治疗,目前我们的观点是建议患者先保守治疗一段时间后再考虑手术。对于轻症的胆囊炎,在这里我给大家分享以下几点建议:1、合理饮食,避免进食过多油腻食物;2、规律作息,避免熬夜及过度劳累,保持良好情绪;3、急性疼痛时可以在医生指导下对症药物止疼治疗;4、建议患者在医生指导下对症应用药物抗炎治疗(一般我们选择头孢类和甲硝唑联合使用);5、定期门诊复查超声检查,
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