胸壁挫伤

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开科第一刀北京地坛医院顺利完成第一 [复制链接]

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8月25日上午9时,医院8号手术间内,胸外科迎来“开科第一刀”。团队成功为一名24岁的HIV男性患者进行胸壁肿瘤切除,完成开科后首台手术,医院建院至今第一例胸外科手术。00:31戳视频,见证医院胸外科历史性一刻半个月前,24岁的王先生感觉胸口红肿疼痛愈发严重。谁能料想到,半年前长出的这个肿物,现在竟肿胀至半个拳头大小。王先生随即来到医院胸外科,被收治入院。检查发现,患者肿物位于剑突下,大小约5×4cm,穿刺活检提示间叶来源梭形细胞肿瘤。由于切除范围较大,加之王先生为HIV患者,胸外科团队制定了较为完善的治疗方案。术前,胸外科学科带头人、副主任医师杨龙海带领团队成员赵传多医生等进行详细讨论,并邀请感染科进行相关会诊,进行术前充分评估准备,进行胸部ct肋骨,重建评估了肿瘤切除范围,并准备补片,一旦切除范围较大需要修复时,给予胸壁重建。01麻醉科医生全程保驾护航。02手术照片。8月25日一大早,医院手术室。“别担心,睡一觉就好了”,在麻醉团队的密切配合下,王先生安稳进入麻醉状态。9时许,杨龙海、赵传多两位医生协同操作,手持电刀沿肿物边缘一点点切割。由于患处位于皮下,质地较硬,侵犯了周围脂肪组织,分离较为困难,但未明显侵犯胸壁组织,所以未行补片修补。主刀医生将肿物完整游离,对肿瘤进行根治性切除,并尽最大可能保留健康组织。不一会儿,一块半拳头大小的肿物被切割下来,紧接着,医生在切除处对合皮肤组织,留置引流,熟练“穿针引线”,进行间断缝合。整场手术顺利完成,用时约1小时,肿物完整切除,患者出血量少。手术结束后,王先生被推往麻醉恢复室,待意识清醒后,平安返回病房。什么是胸壁肿瘤胸壁肿瘤可为良性或恶性,可原发于胸壁,也可源于原发性肺肿瘤或转移病灶的直接外侵。原发性胸膜恶性肿瘤也可侵犯胸壁。其中良性肿瘤可能起源于神经、血管、骨、软骨或脂肪组织,包括内生软骨瘤(良性骨肿瘤)和骨软骨瘤、纤维异常增殖症、嗜酸性肉芽肿、淋巴管瘤及硬纤维瘤等。与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长快速,体积较大,软骨肉瘤是最常见的胸壁恶性肿瘤,其他恶性肿瘤包括骨肉瘤、软组织肉瘤及其他实体肿瘤(如肺癌、乳腺癌)的直接侵犯或转移。对于有手术指征的患者,肿瘤切除后,可能需要进行重建胸壁的功能框架,再覆盖血运良好的健康组织。其手术复杂程度与疾病的情况有关,胸壁肿瘤切除后的结局与切除范围和肿瘤自然病程有关,这些都需要专业的胸外科医师评估。对于普通患者来说,大家可以在平常洗澡或穿衣时注意观察自己的身体,若发现有突然出现的结节、肿块等,不要挤压揉搓,医院就诊评估。对于未生长在体表的肿物,应定期查体,有相关病史的患者
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