初期白癜风 http://m.39.net/pf/a_7282164.html早产宝宝“落地”不久，突然呼吸困难、面色青紫、皮肤发绀……拍了胸片诊断为：呼吸窘迫综合征伴右肺气胸。医院儿科中心主任张医院，带领新生儿科团队行胸腔穿刺闭式引流，从胸腔合计抽出80ml气体，患儿转危为安！
深夜施救中，左一张又祥主任、
左二周宥良医生、右边李孟医生
刚出生就呼吸困难？新生儿“气势胸凶”！
5月26日，一名35+6周的孕妈因前置胎盘，在医院产科行剖宫产生下2.65kg的女宝宝。谁知，婴儿刚出生就出现呼吸困难、三凹征、全身青紫。看着孩子从“哇喔哇喔”到“哼哼唧唧”，好像用尽全身力气在呼吸，甚至口吐白沫，医护人员立即予以保暖、清理气道、在吸氧下用温箱转运至新生儿重症监护室（NICU）救治。
新生儿科主治医师李孟第一时间查体了解患儿情况，考虑为气胸，急查胸片果然不出所料：右侧大量气胸合并纵膈积气。气胸是新生儿呼吸窘迫综合征常见的并发症，病情十分凶险。“必须立即排气，将胸腔压力释放。”新生儿科郭艳辉副主任一边指导医护人员准备胸腔穿刺治疗，另一边快速向儿科中心主任张又祥报告。
险象环生，医生“置管减压”解安危！
李孟、周宥良等医生为患儿进行气管插管和呼吸机辅助治疗，并用静脉留置针快速进行胸腔穿刺，从胸腔抽出气体20ml，患儿气促症状暂时缓解，但没过多久气胸的症状再次出现。此时已晚上10点多，张医院，他听取了值班医师的汇报，立即对患儿进行全面检查和评估，诊断为“张力性气胸”，穿刺减压效果不理想，必须进行“胸腔闭式引流术”，来解除气胸的威胁。插个科普：“胸腔闭式引流术”通常由胸外科医生在胸壁做一个手术切口，再置入一条引流管，将气体引出，缓解对肺脏的压迫。对成人来讲，是个小手术，但对于新生儿，特别是早产儿，却是不小的负担！张又祥主任带领团队迎难而上，根据患儿情况行“胸腔穿刺深静脉导管置入术”，他与周宥良医生、李孟医生默契配合，置入了导管，接上无菌水封瓶，大量气泡源源不断地溢出患儿胸腔，成功抽出约60ml气体，患儿呼吸逐渐平稳，血氧饱和度也恢复正常，在场所有人都松了一口气。术后，张主任还重点交代了胸腔闭式引流术日常护理要点和注意事项，凌晨时分才放心离开。在新生儿医护人员的精心治疗与护理下，患儿病情逐渐好转，次日复查胸片，胸腔内的气体已消失，三天后成功拔管，目前已顺利出院。
什么是新生儿气胸？专家这样说→
“肺里的部分气体跑到胸腔去了，把肺挤压了大部分，所以引起了呼吸困难！”张又祥主任指出，新生儿气胸是新生儿急危重症，与肺部感染、呼吸窘迫等因素有关，起病急、症状凶险、变化快，若处理不及时，会危及新生儿安全。
“胸腔穿刺深静脉导管置入术”不同于常规的胸腔闭式引流术，而是选用较为粗大的穿刺针，借钝性分离力置入导管，损伤小、早产儿耐受性好，术后不留疤。张主任在担医院新生儿科主任时曾多次应用该技术救治气胸患儿，在医院新生儿科属于首开纪录。未来，我们将继续秉承“医者仁心、关爱生命”的宗旨，提供更优质的诊疗服务、为新生宝宝的健康保驾护航！
